El papiloma es una lesión de la piel y las membranas mucosas causada por el virus del papiloma humano.
Causas: virus del género Papiloma virus. Actualmente se conocen más de 60 variantes y 32 se han identificado como enfermedades causantes.
Vías de transmisión: contacto (a través de microtraumatismos cutáneos), genital, perinatal (en el parto).
Manifestaciones de papilomas
- Papilomas cutáneos (verrugas).
Se ve con mayor frecuencia en las manos y menos en otras partes del cuerpo. Las lesiones localizadas son frecuentes en niños y adolescentes. En pacientes con un sistema inmunológico debilitado, las lesiones del pezón pueden estar muy extendidas. El período de incubación es de 1 a 6 meses. El contenido máximo de virus en los tejidos afectados se registra 6 meses después de la infección. - Papilomas vulgares (simples)
Son causados por el virus del papiloma humano (VPH). Esta forma se manifiesta por protuberancias duras de una superficie rugosa con un diámetro de 1 mm o más, con tendencia a unirse. Los papilomas vulgares a menudo cubren un área grande. Pueden aparecer en cualquier lugar, pero se encuentran con mayor frecuencia en la parte posterior de las palmas y los dedos, en los niños, en las rodillas. Un papiloma individual puede existir durante varios meses o incluso años, prácticamente sin cambios, pero también es posible una rápida propagación del proceso. Hay casos aislados de degeneración del papiloma en un tumor. Los estados de inmunodeficiencia contribuyen a la propagación del proceso. - Papilomas plantares.
La causa es HPV-1 (forma profunda), HPV-2 (verrugas en mosaico) y HPV-4 (lesiones menores). El proceso comienza con la aparición de una pequeña protuberancia brillante, que adquiere las características de un papiloma típico rodeado de un borde protuberante. A veces, aparecen numerosas formaciones hijas alrededor de un papiloma, que se asemejan a vesículas: verrugas en mosaico. Los papilomas plantares pueden ser dolorosos y dificultar la marcha. La duración de su existencia es diferente. En algunos casos, especialmente en niños, es posible la desaparición espontánea de cualquier número de papilomas. Esta forma de la enfermedad a menudo se confunde con callosidades que aparecen en los sitios de presión en los dedos o entre los dedos. Los callos, a diferencia de los papilomas, tienen una superficie lisa con un patrón de piel. - Papilomas planos.
Son causados por HPV-3 y HPV-10. Están representados por protuberancias suaves de color de piel normal (amarillo claro o ligeramente coloreado). Pueden ser de forma redonda o poligonal. La aparición de papilomas planos, principalmente en niños, suele ir acompañada de picor, inflamación de la zona afectada, enrojecimiento, dolor. - Papilomas filiformes.
Se encuentra en el 50% de la población mayor de 50 años con mayor frecuencia en las axilas, ingle, cuello, alrededor de los ojos. El proceso comienza con la aparición de pequeñas partículas amarillentas o ligeramente coloreadas, y luego aumenta y se convierte en formaciones elásticas densas y alargadas de hasta 5-6 mm de tamaño. En lugares de posible trauma, los papilomas pueden inflamarse. Su desaparición espontánea no llega. - Hiperplasia epitelial local (enfermedad de Beck).
Los agentes causantes son los virus del papiloma humano 13 y 32. La enfermedad fue descrita por primera vez por los nativos americanos. Se observa en la membrana mucosa de la boca, lengua, labios en forma de pequeñas eminencias papilares de conexión. - Verrugas genitales.
Las causas de las verrugas genitales son los virus del papiloma humano de riesgo oncológico bajo (6, 11), medio (31, 33, 35) y alto (16, 18). Los virus también se transmiten sexualmente. El período de incubación dura desde unas pocas semanas hasta meses. En algunos casos, las lesiones son mínimas, a menudo pasan desapercibidas. Las células infectadas son propensas a la degeneración maligna. En la mayoría de los casos, un proceso largo y extenso acompaña a los estados de inmunodeficiencia. El cáncer de cuello uterino se diagnostica con mayor frecuencia en mujeres con verrugas genitales. En la mayoría de los casos, a pesar de la edad del paciente, el genoma viral se detecta mediante hibridación del ADN. El agente causal es el VPH-18. - Papilomatosis laríngea juvenil.
Las causas son HPV-6 y HPV-11. Rara vez se registran. En la mayoría de los casos, la papilomatosis se detecta en niños menores de 5 años que están infectados en el canal de parto de la madre. Se observan crecimientos característicos de las cuerdas vocales que conducen a dificultades del habla y alteración de la circulación del aire en el tracto respiratorio superior.
Tratamiento de papilomas
Los mismos síntomas pueden ser signos de diferentes enfermedades y es posible que la enfermedad no se desarrolle según el libro de texto. No intente curarse, consulte a un médico.
Actualmente no existe un estándar internacional único para el tratamiento de los papilomas. Las pautas de tratamiento oficiales hasta ahora incluyen
- citostáticos (fármacos antineoplásicos),
- crio láser,
- destrucción eléctrica.
Pero no siempre son efectivos y siguen las recaídas.
Otros tratamientos para los papilomas:
- Para piel y papilas vulgares (simples): extirpación quirúrgica (criodestrucción, eliminación con láser combinada con corrección inmunitaria).
- Para plantar - criodestrucción, láser y / o diatermocoagulación.
- Los papilomas en mosaico son los más difíciles de tratar. Cuando desaparecen, especialmente en los niños, se notan signos de inflamación.
- Para formas planas: crioterapia con corrección inmunitaria.
- Para filiforme - diatermocoagulación.
- Para la hiperplasia epitelial local, crioterapia con corrección inmunológica.
- En caso de displasia cutánea verrugosa, crioterapia o diatermocoagulación con posterior corrección de la inmunidad.
- Para las verrugas genitales: eliminación de las verrugas mediante crioterapia, escisión con láser o diatermocoagulación y corrección obligatoria del sistema inmunológico.
El tratamiento de los papilomas genitales puede resultar difícil en otras infecciones genitales (clamidia, vaginosis bacteriana, herpes, infección por CMV, etc. ). En estos casos, el tratamiento se realiza en paralelo.